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Problemas de nutrición en la niñés y adolescencia asociados a aumento de riesgo cardiovascular en la adultés

Un estudio Holandés buscó determinar el efecto de la subnutrición en los periodos de desarrollo en la salud cardiovascular adulta, para ésto se incluyeron 7845 mujeres afectadas por la Hambruna Holandesa del 1944 (artículo en wikipedia) durante la cual tuvieron entre 0 y 21 años. Durante esta tragedia la ingesta promedio estuvo por debajo de las 1000 Kcal/dia llegando incluso a estar entre 400 y 800 Kcal/dia en el peor periodo.

Los investigadores realizaron análisis multivariable para determinar el efecto de la hambruna en la salud cardiovascular, para ésto clasificaron a los sujetos por edad en pre-adolescente, adolescentes y jóvenes adultos al momento de la hambruna, la que a su vez fue cuantificada por a traves de un cuestionario autoadministrado.

Las jóvenes expuestas a hambruna severa presentaron un 38% mayor de riesgo cardiovascular, la que disminuyó levemente al corregir por factores como tabaquismo, nivel socioeconómico y educacional.

Mayor informacion en el siguiente link (en inglés) o en la reunion de Septiembre.

La depresión aumenta la mortalidad por enfermedades cardiovasculares en pacientes de raza negra, pero no en caucásicos.

Depression increases CVD mortality in Blacks, not Whites - MedWire News -

Un estudio conducido por Tené Lewis (Escuela de Medicina de la Universidad de Yale), reveló una asociación independiente significativa entre pacientes de color depresivos y mortalidad por enfermedad cardiovascular, enfermedad cardiaca isquémica y ACV, sin embargo, estas asociaciones no se replicaron en pacientes caucásicos.

Se obtuvieron información de 6158 sujetos (62% negros y 61% mujeres), se buscaron síntomas depresivos basalmente según escala CES-D, enfermedad cardiovascular y sobrevida fueron controlados en un periodo de seguimiento de hasta 12 años.

Resultados ajustados por edad y género mostraron un riesgo de 1,95 (p<0,001) veces superior en pacientes negros versus 1,26 en blancos, resultados similares se obtuvieron en enfermedad isquémica.

Según el autor los resultados proveen un fuerte soporte que los pacientes de raza negra sean particularmente susceptibles y vulnerables a los sintomas de origen depresivo, a pesar de ésto los mecanismos deben ser estudiados para determinar la causa y si es posible probar que al disminuir los síntomas depresivos se puede beneficiar a estos sujetos.

Mayor informacion en el siguiente link (en inglés) o en la reunion de Julio.

Ensayo RESPONSE: Programa de prevención secundaria guiada por enfermeras, disminuye riesgo cardíaco en pacientes coronarios.

RESPONSE: Nurse-led prevention program lowers cardiac risk in CAD patients (ESC2010)

El estudio que incluyó 11 centros holandeses, ingresó un total de 745 pacientes entre 18 y 80 años, tenía como objetivo valorar el impacto de un programa de prevención secundaria realizado por enfermeras especialistas, para disminuir el riesgo de complicaciones cardiovasculares en pacientes con enfermedad coronaria conocida.

Los sujetos fueron aleatoriamente distribuidos en 2 ramas, por una parte los tratados con indicaciones generales 377, versus los que fueron incorporados al programa (377 pacientes), la intervención incluía visitas de enfermería durante 6 meses posteriores con hincapié en estilos de vida saludable, factores de riesgo y adherencia a la medicación.

Luego de 12 meses de seguimiento utilizando el Systematic Coronary Risk Evaluation (SCORE incluye sexo, edad, colesterol total, Presión Arterial Sistólica y tabaquismo) los pacientes del grupo intervención tuvieron un 16,9% de reducción relativa del riesgo cardiovascular estimado a 10 años.

Como dato adicional el grupo intervención presentó adherencia al programa de 93,3%, es decir que la gran mayoría de los pacientes asistieron a todas las visitas, a pesar de ésto no hubo una diferencia significativa en la adherencia a medicamentos.

Los investigadores concluyeron que la intervención de enfermería es beneficiosa en disminuir el riesgo y puede ser facilmente implementado en la práctica clínica.

Mayor informacion en el siguiente link (en inglés) o en la reunion de la Sociedad de Septiembre.